Dubaï, Émirats arabes unis (CNN) — Une nouvelle étude soulève la question de savoir si certaines personnes peuvent attendre plus longtemps que les 10 ans recommandés pour subir une coloscopie, après un premier test de dépistage négatif pour le cancer colorectal.

L’étude, publiée dans JAMA Internal Medicine, a porté sur 120 000 personnes âgées de 65 ans et plus en Allemagne entre 2013 et 2019 qui avaient subi une coloscopie 10 ans ou plus après leur premier dépistage négatif.

L’étude a comparé cela à toutes les coloscopies effectuées sur des personnes de 65 ans et plus au cours de cette période, dont la majorité subissait le dépistage pour la première fois.

Et il s’est avéré que la présence de tumeurs précancéreuses, ou déjà cancéreuses, était de 40% à 50% moins chez les personnes qui se faisaient examiner fréquemment, et les tumeurs ou cancers avancés étaient présents dans un taux variant entre 4% et 5% de femmes uniquement, et entre 5% et 7%. % d’hommes 10 ans ou plus après un résultat de test négatif.

Les chercheurs ont également évalué si le nombre de croissances anormales était différent entre les hommes et les femmes, et ont constaté que la prévalence était 40 % plus élevée chez les hommes.

Considérés selon l’âge, les taux de détection étaient les plus élevés chez les personnes de 75 ans ou plus.

Les auteurs concluent que les intervalles de coloscopie actuels de 10 ans sont sûrs et suggèrent que l’allongement des intervalles peut être justifié dans certains contextes, en particulier chez les femmes et les jeunes adultes sans symptômes gastro-intestinaux.

Recommandations actuelles sur la coloscopie

Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis, et c’est l’un des types de cancer les plus évitables grâce à des tests de dépistage efficaces, tels que la coloscopie, qui peut détecter une maladie précoce.

Les taux de mortalité par cancer colorectal ont diminué au cours des dernières décennies, en grande partie grâce aux coloscopies.

Les lignes directrices actuelles recommandent le dépistage du cancer colorectal pour tous les adultes âgés de 45 à 75 ans.

Et les directives ont récemment changé pour commencer le dépistage à 45 ans au lieu de 50 ans en réponse à un plus grand nombre de cancers diagnostiqués chez les jeunes.

Si le résultat du test est négatif, les patients n’auront pas besoin de subir un autre test pendant 10 ans.

Le Dr Douglas Owens, professeur de politique de santé à l’Université de Stanford et ancien chef du groupe de travail américain sur les services préventifs, considère les résultats comme prometteurs.

Owens a déclaré que le cancer colorectal “n’est pas comme les autres cancers où le surdépistage a le potentiel de causer des dommages importants. C’est petit ici, mais ce n’est pas exclu, et ça vient des coloscopies. Donc, si vous pouvez obtenir le même avantage avec moins de coloscopies, ce serait une victoire.

Owens aimerait voir plus de recherches sur l’allongement des intervalles entre les examens, un peu comme le fait le Dr Robert Bresalier, professeur de gastro-entérologie au MD Anderson Cancer Center.

“Il existe des preuves solides qu’il est rentable d’effectuer des coloscopies chez les personnes asymptomatiques tous les 10 ans”, a déclaré Bresalier. Sur la réassurance et la disponibilité de données supplémentaires pour améliorer le concept de respect de ces lignes directrices.

“Tout le message de cette étude est que nous pouvons nous sentir à l’aise avec les directives actuelles”, a ajouté Bresalier.

Les auteurs de l’étude notent que ses résultats ne s’appliquent pas aux personnes qui peuvent avoir besoin de subir une coloscopie précoce pour évaluer les symptômes qu’elles peuvent ressentir, tels que les saignements rectaux, ou les personnes à haut risque de cancer colorectal.

Les auteurs ont noté la nécessité d’être prudent lors de la généralisation de leurs conclusions.

Bien que la coloscopie soit considérée comme l’étalon-or pour le dépistage du cancer du côlon, il existe des alternatives disponibles, et d’autres options de dépistage incluent des tests sanguins annuels dans les selles.

“L’idée principale est que vous soyez dépisté”, a déclaré Owens.



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